零售药店纳入谈判药供应保障

　　破解谈判药品“进院难”又有新举措。近日，国家医保局会同国家卫健委出台《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，首次从国家层面将定点零售药店纳入谈判药品的供应保障范围，并施行与医疗机构统一的支付政策。

　　“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。

　　《指导意见》指出，各地医保部门要坚持“公开、公平、公正”的原则，确定遴选标准和程序，将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店纳入“双通道”管理，及时主动向社会公开。同时，建立健全“双通道”定点零售药店退出机制，适度竞争、有进有出、动态调整。“双通道”定点零售药店应采取更加严格的措施，对患者身份进行核实，确保“处方患者”和“实际用药患者”一致，堵塞“欺诈骗保”漏洞，确保基金安全。

　　国家医保局有关负责人表示，我国医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录，对医疗机构快速准入和临床医生短期内广泛使用提出了更高的要求，部分谈判药品出现“进院难”现象。

　　出台《指导意见》主要是发挥定点零售药店服务灵活、分布广泛等特点，将其纳入谈判药品供应保障范围，增加药品供应渠道和患者用药选择，推动定点零售药店提升服务质量，提高谈判药品可及性。

　　解释

　　哪些药将进“双通道”

　　此次出台的意见提出，要对谈判药品进行分类管理，重点将临床价值高、需求迫切、费用高的药品纳入“双通道”管理。纳入“双通道”管理药品范围，原则上由省级医保行政部门按程序确定。国家医保局已从2020年新增的谈判药品中筛选出首批临床需求迫切、可替代性不强的19种药品，安排相关企业报送了已配备的定点医疗机构和定点零售药店信息，在“国家医保服务平台（APP）”中开通公众查询渠道，方便有需求的参保人员就医购药。

　　“双通道”如何支付

　　对纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策，保障患者合理待遇。换句话说，患者在定点零售药店购买纳入“双通道”的谈判药品，可以享受与在定点医疗机构相同的支付政策，将有效缓解患者的医疗费用负担。

　　对使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，可探索建立单独的药品保障机制。此外，将探索推进把“双通道”谈判药品纳入异地就医直接结算范围。（记者杨绪军）

　　转自：北京晚报

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