菏泽市二院完成等离子扁桃体切除、鼻内镜下腺样体切除手术

     新冠肺炎疫情期间，全民抗击肺炎出行戴口罩，最近抖音上戴口罩视频也火了。据说戴口罩能检测样体肥大。3岁的小优父母偶然间看到了这个视频判定小优腺样体肥大，为此夫妻二人带孩子看了很多医院，最后在菏泽市第二人民医院五官科完成了等离子扁桃体切除、鼻内镜下腺样体切除手术。

　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。病因为急慢性鼻咽炎的反复发作、儿童期的各种急性传染病、鼻腔及鼻窦的炎症循其粘膜累及腺样体、变态反应导致局部水肿、咽喉反流。该病局部症状有鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声；耳部症状：耳闷胀感、听力下降、耳鸣；咽、喉及下呼吸道症状：常引起阵咳，易并发气管炎；严重者有腺样体病容：长期张口呼吸，影响骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，咬合不良，上切牙突出，唇厚，下颌下垂，表情淡漠。

　　全身症状有神经精神症状：睡眠多噩梦，惊叫、磨牙、遗尿、喘鸣性痉挛或哮喘。慢性中毒症状：营养不良，反应迟钝，注意力不集中。对于治疗方面，腺样体肥大的孩子很多，但真正敢去做手术的父母很少，大部分人的观点就是手术有害，能保守就保守；腺样体长大就会萎缩没错，但要加一个前提——正常的腺样体。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，常规的医学教材都说4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，10岁以后逐渐萎缩，而且即便真的萎缩了，10岁以后小孩的骨骼都已经成型，腺样体面貌形成了，的确不用做腺样体手术了，改做正颌手术了，正颌手术是四级整容手术。很多人对全麻有强烈的的抵触，认为会让孩子变傻变笨，这绝对是以讹传讹。

　　至于呼噜声，这个最有欺骗性。事实上，打呼噜并不是腺样体肥大的唯一特征，可能有的孩子咽部肌肉比较发达，就不容易出现很明显的呼噜声，还有另一个原因，就是他堵得实在太厉害了，所以反而没声音了，比那些鼾声大的孩子情况还要严重。发生以下情况的孩子则应尽早选择扁桃体、腺样体切除手术：在过去的1年间至少发生7次咽喉感染，或在过去的2年间至少平均每年发生了5次咽喉感染，或在过去的3年间至少平均每年发生了3次咽喉感染；具有入眠时张口呼及闭口呼吸有声音、睡眠呼吸障碍、生长迟滞、学习成绩插、遗尿等行为问题；反复发作鼻窦炎，鼻后滴流综合征，分泌性中耳炎导致的听力下降，讲话闭塞性鼻音，含混不清，咳嗽，反复气道感染等。

    手术方式有咽部微创手术、等离子消融手术，创伤小、出血少、恢复快。手术时，全身麻醉，安全、手术操作无痛苦。术后6小时即可进食，免疫学检查发现，患儿术后细胞免疫及体液免疫皆无下降，呼吸道抗体无下降，故人体抵抗力无下降。

     转自：大众网

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