山东省改善医疗服务行动走向深入

　　中国产业经济信息网济南4月19日讯 住院后还需等几天才能手术怎么办？孩子不愿去医院接受治疗怎么办？到小医院看病，怕诊疗水平不高怎么办？慢性病患者要经常去医院排队拿药，费时费力怎么办？随着改善医疗服务行动的持续开展，山东省逐渐找到破解此类影响患者就医体验问题的办法。

　　住院当天就能手术

　　在聊城市人民医院肝胆外科病区住院的黄女士谈起这次住院过程赞许地说：“我是接到电话通知才住进医院的，当天大夫就给做手术了，省去了不少麻烦和不便。”让黄女士受益的是该院推出的预住院模式。

　　病情相对稳定且需要住院治疗的非急诊患者办理预住院手术后，不用住进医院，在门诊就能完成以往要住进医院后才能完成的各项术前检查。这些检查也相应地按正式住院的标准进行医保报销。医生在完成术前评估、制订好手术方案、排好手术台次后，再电话通知患者及时前来住院。患者住进医院的当天便可手术，省去了以往住着院等待手术的时间。患者平均住院日缩短了两天，减少了误工和陪床之苦。

　　不用进城就能得到大医院品质的医疗服务

　　关于看病就医，一直有这样一个怪圈：一边抱怨城市大医院看病难，一边一有病就往城市大医院挤，到城市大医院看病的人越来越多。这种现象说到底，就是人们普遍对小医院的诊疗质量不放心。山东大学第二医院手外科/足踝外科建立的以远程会诊与学术交流平台为基础的山东省足踝外科专科联盟成为解决这一问题的一把密钥。

　　联盟成员来自省内35家医院。在疾病诊疗方面，通过平台，成员科室之间可以随时随地进行远程会诊，让基层医疗机构的患者不用进城即可享受到城市大医院专家的服务；对于疑难危重病人，科室积极开通转诊绿色通道，让偏远地区的患者在转诊时更有方向性。在学术交流方面，成员科室通过平台开展学术讲座、病例讨论、手术实时直播等，促进联盟科室整体诊疗水平的提升。

　　让孩子在欢快的环境里接受治疗

　　走进济医附院兖州院区儿科病房，只见休息区、病区被装扮得格外美丽，到处是五颜六色的气球，墙上绘有新颖的图案，书架上也摆满了卡通图书。周末和节假日，还时常会碰到由志愿者扮成的“小黄人”“海绵宝宝”等卡通人物，他们通过各方式与患者欢快地玩耍、互动，引逗得孩子们笑声不断。为改善患儿与医院治疗环境适应不良问题，从2016年起，济医附院兖州院区开展了“卡通玩偶进病房”儿科增能志愿服务项目。

　　该项目在借鉴国外“小丑疗法”理念的基础上，进行了本土化摸索实践。志愿者们借助可爱的装扮，滑稽的表演，将轻松的氛围带入森严肃穆的儿科病房，缓解患儿对医院的抵制、紧张情绪，实现患儿康复与成长的双重目标。

　　医院依托周边院校资源，建立了包括招募、培训、服务、评估、改善、激励等环节的链式服务管理体系，共招募志愿者300余名。志愿者们综合运用个案管理、小组工作等社会工作方法，为患儿及其家属提供情绪安抚、心理疏导等服务。每逢周末、节假日，志愿者们走进病房与患儿游戏互动，开展多彩主题活动，让病房氛围变成活泼、快乐。

　　创新慢病患者用药服务模式

　　慢性病患者服药治疗周期比较长，有着经常性用药咨询的需求和定期到医院排队拿药的不便。

　　新冠疫情发生后，山东第一医科大学第一附属医院在2020年3月底上线了门诊慢病续方功能。患者在网上上传之前拿药的处方照片、药盒照片、社会保障卡号等信息，发起拿药申请后，医生会在网上对申请进行审核。审核合格后，会以短信的形式告知患者，并发送医保结算功能链接。患者点击连接便能借助医保电子凭证的实名认证，实现移动端缴费和医保结算。结算成功后，患者凭缴费信息可直接去医院药房取药。这既方便了慢性病患者拿药，又为减少患者在医院聚集的风险。

　　为满足慢病患者经常性的用药咨询需求，平度市人民医院药剂科从2019年起开始开展“提高门诊慢病患者用药依从性管理”品管圈项目。开通了“平医用药小助手”公众号、“公众慢病管理用药”交流群、用药教育手机客户端、床头终端二维码等途径，定期发送药学科普知识，全程为慢病患者进行药学服务指导。

　　山东省卫生健康委员会医政医管处、二级巡视员刘桂刚介绍说，近年来，山东省连续开展多轮改善医疗服务行动，聚焦聚力影响群众看病就医体验的最直接、最突出问题，先后采取了“进一步改善医疗服务60条措施”“持续提升医疗服务效率缓解群众‘看病难’十条措施”等。改善医疗服务行动逐步从合理科室布局、美化就医环境、自助打印检查报告、手机缴费等流程、环节层面，深入到增进人文关怀、提高优质医疗资源利用率层面。在国家卫生健康委通报表扬2018-2020年改善医疗服务先进典型中，我省18家医院、19个科室和21名个人被评为全国改善医疗服务先进典型，山东省卫生健康委被评为全国改善医疗服务宣传报道优秀组织单位。

　　附

　　2018-2020年全国改善医疗服务先进典型

　　（山东省）

　　全国改善医疗服务宣传报道优秀组织单位

　　山东省卫生健康委员会

　　制度一：预约诊疗制度

　　医院：滨州医学院附属医院

　　个人：王  强 滨州医学院烟台附属医院

　　米  磊 泰安市中心医院

　　制度二：远程医疗制度

　　医院：山东省立医院

　　科室：泰安中心医院远程会诊中心

　　个人：臧振华 淄博市临淄区人民医院

　　李  松 曹县人民医院

　　制度三：临床路径管理制度

　　医院：济宁医学院附属医院

　　烟台毓璜顶医院

　　科室：济宁医学院附属医院医院质量与安全管理办公室

　　个人：纪象芹 滨州医学院附属医院

　　制度四：检查检验结果互认制度

　　医院：淄博市中心医院

　　科室：威海市立医院肿瘤科

　　个人：刘  涛 泰安市中心医院

　　制度五：医务社工和志愿者制度

　　医院：山东省立第三医院

　　滨州医学院烟台附属医院

　　科室：济宁第一人民医院生殖医学科

　　济宁市兖州区人民医院党群工作部

　　个人：张军桥 潍坊医学院附属医院

　　举措一：以病人为中心，推广多学科诊疗模式

　　医院：山东省肿瘤医院

　　科室：威海市中心医院心血管外科

　　个人：韩月臣 山东省耳鼻喉医院

　　举措二：以危急重症为重点，创新急诊急救服务

　　医院：青岛市急救中心

　　科室：济南市中心医院胸痛中心

　　个人：位兰玲 青岛市市立医院

　　举措三：以医联体为载体，提供连续医疗服务

　　医院：金乡县人民医院

　　科室：济宁医学院附属医院医疗联合体服务中心

　　个人：何 伟 济宁医学院附属医院

　　举措四：以日间服务为切入点，推进实现急慢分治

　　医院：烟台毓璜顶医院

　　科室：山东大学第二医院手外科/足踝外科

　　聊城市人民医院预住院中心

　　个人：孙 强 济宁医学院附属医院

　　举措五：以“互联网+”为手段，建设智慧医院

　　医院：山东省千佛山医院

　　科室：山东省立医院门诊部

　　郯城县第一人民医院信息与网络部

　　个人：初卫江 莱州市市立医院

　　李  松 曹县人民医院

　　举措六：以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通

　　医院：曹县人民医院

　　科室：泰安中心医院医保物价管理科

　　个人：李  松 曹县人民医院

　　乔志正 平邑县人民医院

　　举措七：以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务

　　医院：山东第一医科大学第二附属医院

　　科室：青岛大学附属医院感染性疾病科

　　个人：修  霞 潍坊市妇幼保健院

　　徐  宁 滨州医学院烟台附属医院

　　举措八：以签约服务为依托，拓展药学服务新领域

　　医院：邹城市人民医院

　　科室：平度市人民医院药剂科

　　个人：王新强  聊城市第二人民医院

　　举措九：以人文服务为媒介，构建和谐医患关系

　　医院：东营市人民医院

　　科室：山东省千佛山医院护理部

　　潍坊市妇幼保健院产科

　　个人：王晓兵  聊城市人民医院

　　举措十：以后勤服务为突破，全面提升患者满意度

　　医院：临沂市人民医院

　　莒南县人民医院

　　科室：高密市人民医院基建科

　　荣成市人医院病友服务管理中心

　　个人：陈  浩  山东大学齐鲁医院

　　辛全秋  济宁市第一人民医院

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