重症超声显“神威”，重症患者得“救治”

　　近日，山东能源枣矿集团中心医院重症医学科充分利用重症超声技术成功诊断并挽救了一名生命垂危的老年患者。

　　据悉，该患者89岁，因肺部感染、泌尿系感染加重出现休克症状紧急转至该院重症医学科。该科治疗人员为其行床旁快速超声检查，发现患者存在肺水肿、肺不张、心包积液等情况，此时患者呼吸窘迫、血压低、无尿，休克症状十分典型，考虑患者多重感染，立即给予抗休克抗感染及呼吸机辅助通气。患者症状一度好转，但不久病情急转直下，于是重症医师再次行床旁超声检查，发现心包积液较前增多，心脏搏动窘迫，结合患者血压低，心率快等表现，判断患者为心脏填塞，重症医学科立即联系心内科会诊协助治疗。结合心内科意见，在超声定位下为患者行心包穿刺引流术，在抽出约60ml暗血性心包积液后，患者血压明显升高，心率随之下降，并且在未用药物干预的情况下引流出400多毫升小便，心包填塞症状明显缓解。

　　重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向、多目标整合的动态评估过程， 是确定重症治疗精细化的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声，实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员，以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心，以重症医学诊疗思路整合上述临床信息，床旁实现即时诊断和滴定治疗、评估疗效以改善患者结局。重症超声如同医生可以看得见的“听诊器”，是重症诊断治疗的新利器。

　　中心医院重症医学科在本地区较早开展重症超声技术，全体医师均取得国家级或省级技术资格。在此项技术的帮助下，该院重症医学科可以快速的评估患者心肺功能，及早发现病情变化，指导治疗方案，减少了重症患者外出检查的风险，也大大降低了患者的医疗负担。（陈文峰）

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