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推动价值导向的医疗卫生体系转型：《价值医疗在中国》白皮书发布

来源：中国产业经济信息网时间：2019-11-27

　　2019第三届国际健康金融高峰论坛于11月23日-24日在复旦大学管理学院成功举办。在本次大会上正式发布了由复旦大学健康金融研究室和艾社康共同撰写的《价值医疗在中国——推动行业合作和业务模式创新、加速医疗体系转型》白皮书，为中国价值医疗和跨领域合作发展提供落地蓝图。发布环节邀请了来自辉瑞、RGAX和东软望海的产业代表以及诸位研究智库代表共同参与。白皮书书得到了大会嘉宾、媒体和社会的积极关注。

　　《价值医疗在中国》白皮书发布现场

　　《价值医疗在中国》白皮书目录

　　“放眼全球，价值医疗的探索与实践方兴未艾。立足国内，健康中国建设上升为国家战略，医药卫生体制改革全面深化。推动医药卫生体制从服务量驱动转变为价值驱动，使有限的资源发挥最大效用，满足老百姓的需求，获得更好的健康结果，即为价值医疗的核心理念。价值医疗以人为本，以健康为导向，追求高性价比的医疗服务，将医疗结果、患者体验和医疗成本结合起来综合考虑，基于循证进行医疗卫生决策和健康服务实践。从宏观层面，价值医疗需要实现整体卫生资源的合理配置。从中观层面，价值医疗使得整个医疗资源和卫生服务提供体系得到整合。从微观层面，价值医疗要求临床某项治疗策略经济有效。实现价值医疗具有良好的经济效益和社会效益，与健康中国的理念不谋而合，也是我国医药卫生体制改革攻坚突破的现实要求。”

　　——摘自《价值医疗白皮书》序

　　金春林，上海市卫生和健康发展研究中心主任

　　什么是价值医疗：

　　哈佛大学商学院Michael Porter教授等针对美国医疗体系存在的问题，于2006年出版的《Redefining Health Care Creating Value-Based Competition on Results》中提出了“价值医疗”概念。在价值医疗的公式中，最关键是持续改进患者的医疗效果，这是实现医疗“价值”和节约医疗开支最重要的手段。为了推动医疗体系内各个相关方理解所谓的医疗价值并推动转型，需要以下四个方面的工具建立和体系改革：支付体系、医疗服务体系、医学信息学基础、以及对标分析研究和相关工具。

　　研究目的：

　　该研究项目在各位研究界和产业同仁的研究和实践基础上，希望通过本白皮书做到：

　　国际视野：深入介绍在价值医疗推动过程中较为前沿的欧美国家的实践进展和可借鉴经验

　　国内实践：关注价值医疗在我国医改过程中的实践价值和案例，推动价值医疗模式在我国的落地

　　政企合作：着重介绍产业在此过程中的参与，推动政企合作与业务模式创新

　　研究与行动结合：以研究为基础，结合下一步具体的试点项目，建立合作平台，加速医疗体系转型

　　研究发现：

　　欧美国家在政府立法推动和医保管理机构带领下，积极推动医疗服务模式和医药准入的价值转型。有些国家顺应形势而变，例如美国在巨大的医疗开支压力下推动由按服务项目付费转向基于价值的支付模式。也有国家例如英国，其卫生部门NHS是整个国家卫生体系和医保的集中管理部门，从一开始就对顶层设计做了很好的思考，长期以来推动基于循证医学的卫生技术评估体系，指导新药的准入和患者价值的最大化。

　　在政府和支付方积极推动价值医疗的过程中，制药、医疗器械、医疗信息化等健康产业以多种方式参与价值医疗的推动，通过对欧美国家地区价值医疗创新模式的研究，我们总结了欧美地区价值医疗转型的实践路径，以期对中国的价值医疗实践提供借鉴：

　　建立明确的路线图

　　通过立法和国家战略推动改革

　　关注系统性改革而非局部改良

　　通过试点迭代重视循证评价

　　多方参与合作推进

　　同时，针对我国医疗体系目前存在的问题及挑战，新一轮医改将推动以患者为中心、以价值为导向的新方向。我们希望在新一轮医改中，产业各方应积极参与，推动向价值医疗的转型：

　　研究建议：

　　政府：优化价值医疗发展路径推动医疗体系的转型

　　在政策制定层面，应注重跨部门和多种政策工具的协调，在顶层设计中参考价值医疗的理念

　　注重医疗效果衡量标准和对标研究体系的建立，以及医学信息学的配套基础的建设。医保部门应以人群健康水平和医疗效果为核心积极参与标准制定和质量结果衡量

　　在推动地方政策落地和试点的过程中，应给与地方政府以充分的指导来实施改革，并加强监测和评估的透明度和科学性

　　政企学多方合作，提高数据共享和决策透明度，推动创新和良性竞争

　　产业：积极参与推动模式创新和价值医疗落地

　　为医疗服务体系创造价值，探索相关业务模式

　　与医保共同推动准入体系的完善以及创新支付模式

　　第三、结合公立医保和市场体系，推动商业健康险的发展，尤其是管理式健康险，为基本医保提供价值创造和补充

　　第四、以价值证据为基础的数字医疗发展，推动医疗体系升级和人群医疗效果的改善，并以此为基础开展与政府的深入合作

　　第五，积极开展多方合作，内部关注能力建设。对外，放眼医疗系统全局，形成有效的平台和领导力引导多方合作。对内，形成价值医疗的愿景和组织能力，协助企业的长期业务模式转型

　　未来研究计划：

　　艾社康在中国致力于联合多方推动价值医疗的理念传播和实践落地。其价值医疗项目组在2019年的工作包括宣传与倡导价值医疗的理念和最佳实践、与企业合作推动价值医疗项目落地、以及推动价值医疗合作平台的建立等，并计划于2020年继续推动相关的专题研究和价值医疗项目落地，包括价值医疗细分领域更深入的研究与政策倡导，以及可落地的创新支付项目规划。