综合因素致最严重血荒爆发 解决需从“心”开始

进入2011年尾声，中国的医疗业在新医改的政策实施推进中，可谓是得到了很大的改善，基本药物实现基层全覆盖、预约看病、全科医生机制的建立等等，然而，国内医疗市场中出现的血荒现象，却一直没有得到改观，并且有着越发越烈的趋势。

“血荒”笼罩国内

据媒体报道，北京、浙江两地的采血量半年以来持续下降，献血人次比2010年同期分别下降5.59%和1.63%。在个别地区，血液供应紧张或呈“常态化”趋势。

上海市血液管理办公室的主页上，表示A型、O型血轻度紧缺的黄色预警信号一直醒目地滚动着。上海市175家用血医院都在根据预警减少源头支出，但只是缓兵之计。临近年底，各类手术需求囤积，血液供不应求、择期手术需要排队的局面更加严峻。

我国目前的血液紧缺波及面越来越大，包括历来被认为无偿献血做得很好的城市也出现紧缺。北京市红十字血液中心表示，11月份以来，随着北京市气温骤降，街头献血人数逐渐减少，但临床用血持续增加，血液库存量明显走低。

根据卫生部数据，近年来国内血站的年供血量以12.6%的速度递增，临床用血中自愿无偿献血比例达到99%。但即便如此，临床用血告急情况依然难以避免，一方面用血需求增长远高于采血量增加；另一方面患者涌向大城市求医也造成了区域性“血荒”矛盾突出。

改善血荒，需从“心”开始

据统计，目前我国人口献血率只有8.7‰，低于世界高收入国家的45.4‰和中等收入国家的10.1‰。

部分城市血液需求增量明显，血液采集“靠天吃饭”。北京90%以上的无偿献血来自街头流动采血点，采集渠道过于单一。截至今年9月底，北京市医疗机构诊疗累计人次达1.15亿人次，与去年同期相比增加10.48%，临床用血量以每年10%至15%的速度增加，采血的增长态势却遭遇“瓶颈”，供需矛盾凸显。

人员基数多，采血供应少，这只是一个影响较少的客观原因，而最为重要的，还是由于诸多“人为因素”的影响。一方面，公民普遍存在社会诚信下降的担忧，这种不信任感直接冲击了无偿献血等公益性事业；另一方面，“无偿献血，有偿用血”机制在目前市场中逐渐不能适应；第三方面，献血主体过于单一。

在前不久，江苏省血液中心一位负责人表示，“郭美美事件”导致的社会公信力下降，宁波大学生无偿献血后晕倒，左眼砸到椅背导致失明等事件对无偿献血造成了很大影响。

实际上，让人们纠结着要不要献血的远不止上述原因。

根据昆明的早前一项统计，昆明市农民工和大学生无偿献血的比例超过了90％，为何公务员和医务人员不带头献血？免费捐的血却以一袋200元甚至更高的价格“卖”给用血者，血站有没有从中牟利？人们捐的血到底最终输给谁了，会不会因为储存不当被浪费掉，例如用血浆浇花？……从公众的这些疑问看来，在《献血法》实施十多年后，公开的、透明的、让人信任的献血用血机制和政策却始终没有出现。

其中，由于献血信息未全国联网，“献血简单，用血繁琐”就是被诟病已久的一个问题。

公众献血热情的下滑正在倒逼制度的改良。从2012年开始，江苏省13个城市都将实现献血者用血手续简化，献血者用血可以在出院时一次性扣减用血费用，不必再先垫付用血费。此外，全省血液中心还将实现联网，可以让献血者在省内用血时实现异地报销。

一方面，公众对献血安全性有质疑，另一方面，临床用血的需求在显著增加，而今年出现的“郭美美事件”等又加重了公众的信任危机。新华网据此评论称，缓解“血荒”需先治“心病”。在目前的现状下，当务之急是改变用血机制，比如增加透明度，厘清费用，真正做到让无偿献血者放心。

来源：慧聪制药工业网

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