尽管中国高水平医疗服务仍处在“供不应求”的现状,但作为医疗机构行业主管部门的卫生部还是开始考虑,提高外资医疗机构在华“办医”的准入门槛。
4月13日,卫生部发布了《中外合资、合作医疗机构管理办法修订征求意见稿》以下简称意见稿,在这份征求意见稿中,对中外合资、合作医疗机构的投资设定了新的门槛,限定的投资总额由2000万元提升到一亿元。
“一亿元能投多少个口腔诊所啊!说实在的,拿着1亿元投资口腔诊所,我都不知道该怎么用。”在北京举办的第一届中国北京国际服务贸易交易会上,前来参展的新加坡全民牙医集团中国有限公司首席执行官谢锦辉语气中带着些抱怨。而部分外资医疗企业,也正开始评估这份征求意见稿将给自己在华业务带来的影响。
一刀切
一位医疗行业人士介绍,一亿元的投资对于一家医院来说并不算多,实际上,大多数医院的投资都需要数亿元甚至10亿元,但是,对于某些行业,比如口腔行业,一亿元则显得太多,“对于开办诊所来说尤其如此”。
根据2000年5月15日由卫生部和当时对外经贸部颁发的《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》规定,外资医疗机构投资金额不得低于2000万元,合资、合作期限不能超过20年,该法规至今已经执行了12年。
2007年12月30日,卫生部又制定《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》补充规定,对香港和澳门的投资者门槛甚至下降到1000万元。“做一家大型口腔诊所,1000万元人民币,折合200万新加坡元就足够了。”谢锦辉介绍,“这样的诊所占地2000平方米,有10到15台牙科诊疗椅。”
新加坡全民牙医集团是新加坡口腔医疗行业唯一一家上市公司,在新加坡开办了50家诊所,目前,这家集团还没有进入中国,正在考察上海、北京等地的市场。“如果是2000万元还可以接受”,谢锦辉表示,如果真的上升到1亿元,只能放弃投资。
另外一家外资医疗机构百汇医疗集团也表达了对新设门槛的担忧。百汇医疗集团是新加坡最大的医疗集团,主要做全科业务,年营业额约50亿元人民币,在新加坡全境开设了50家诊所,占新加坡医疗市场60%。
“一家全科诊所,实际上只需要投资200到300万元人民币就可以运作了,”该集团国际业务部副总裁黄文耀说,“不过,为了符合中国政府的规定,此前我们也在上海投资了一家全科诊所,拥有床位,可以做手术,投资金额2000万元。”
目前,百汇在上海拥有7家诊所,除一家是自己投资外,其余都是收购获得,此外,还在成都拥有一家诊所。“我们正在考虑是否应该在北京开设诊所,如果门槛这么高,我们就得放弃。”百汇医疗集团中国与北亚地区医院业务部总裁陈美兰表示。
先松再紧
“‘58号文’对我们的鼓舞很大,上面说中国将开放医疗市场,有可能允许独资经营。”谢锦辉说。2010年12月3日,国务院发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》〔2010〕国办发58号文,在业内被简称为“58号文”。
“58号文”明确规定,公立医院改革要鼓励社会资本规范参与,境外资本举办医疗机构由目前的限制类调整为允许类,逐步取消对境外资本举办医疗机构的股比限制,对外商独资医疗机构先行试点、逐步放开等等。
“新加坡500万人口,口腔诊所有600多个,而上海2000多万人口,口腔诊所也是600多个,即便有瑞尔齿科、佳美口腔这样一些本地从业者,竞争空间也是很大的。”谢锦辉评论。
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