这些年，医药企业被打板子已是家常便饭。相对于高冷的医院与被舆论左右的判断，医药企业即使有万般委屈也无处申诉。
近日，潘生丁用药慌又被媒体炒得沸沸扬扬，潘生丁原料药双嘧达莫经销垄断提价被认为是潘生丁临床缺货的主因。
“什么是垄断？如果国内生产企业把双嘧达莫原料都卖给了一家经销商才是垄断，而事实并非如此，一些媒体的报道已经严重失真！”10月30日，双嘧达莫原料药与潘生丁制剂主要生产企业之一的亚宝药业原料药市场部经理高娟说。
说垄断名不副实
潘生丁，别名双嘧达莫，具有扩张冠状血管、促进侧支循环形成和轻度抗凝、抗病毒作用，是用于预防血栓栓塞性疾病比较老的常用药。目前，双嘧达莫原料药主要有三个剂型的制剂，分别为双嘧达莫注射液、双嘧达莫缓释胶囊和双嘧达莫片。天津力生制药股份有限公司、山西亚宝药业集团有限公司、上海信谊九福药业有限公司是双嘧达莫主要生产企业。
前一阵子有媒体报道，双嘧达莫在市场上难寻，其主要原因是原料药经营垄断，价格高涨。原料药被垄断的过程如下：经销商寻找临床用量小的品种，然后考察原料药生产企业，了解有几家生产、几家没有生产，最后找到各原料药企业签订总经销合同，没生产的签订停产合同，给予一定数额的补偿款。生产原料的企业按现有价格包销一次性给予包销款，并且价格稍微高一点。经销商掌控原料后对下游制剂企业控销，并找一家比较有生产能力的制剂厂进行生产，最后唯一生产的制剂企业可以对产品有一定涨价权。
据悉，亚宝药业是九州通医药集团股份有限公司唯一在销的双嘧达莫生产企业，其他拥有文号的企业不见踪影。然而，亚宝药业常务副总经理汤柯此前向媒体大倒苦水：“即使双嘧达莫原料药自产，自己做制剂也是‘赔本嫌吆喝’。为了不被药品招标部门列入‘失信’名单，只能咬牙保证供应已中标地区。”
高娟表示，只要有企业要原料，只要我们有库存就没有不给的。几家生产双嘧达莫原料的企业都是如此，根本谈不上垄断原料。
2011年，国家发改委价格监督检查与反垄断局曾对两家非法控制抗高血压药复方利血平原料药的公司，处以没收非法所得和罚款700万元的处罚，这也是国内首个原料药垄断案例。
“现在，我国对于恶意垄断的违法成本还太低，利血平案例中一家违法企业才罚款350万元。但如果停产、断货、涨价是因为市场机制不合理导致的，就要反思机制问题，更不能乱举大棒。”一位业内人士说。
记者在网上随机查询双嘧达莫片供应情况，壹药网、药房网商城、宝芝林大药房等都有销售。
靠市场解决问题
不可否认，近年来临床用药慌、断货现象确有发生，个别原料药也存在包销现象。去年，北京医药行业协会也曾在“两会”期间上书，希望主管部门和医药行业关注部分普药原料药垄断经营价格飞涨的问题。
记者采访中了解到，导致原料药企业靠近经销商的主因不外乎是价格。
健康网总经理、原料药领域资深分析师吴惠芳表示，药品招标采购不断压低制剂中标价格，传导到上游原料药，拼命压缩原料药价格，而近年来随着环保要求趋严、动力原材料价格飙升，导致原料药生产成本大涨，原料药企业不堪重负，特别是用量小的品种，成本压力更大。在这种情况下，企业停产、减产也是无奈之举。
高娟表示，双嘧达莫是环保处理比较难的品种，生产一吨双嘧达莫，环保污水池起码要清理2~3遍，一吨成本已经逼近千元。在这种情况下，按照制剂企业采购价格，原料企业亏本。亚宝现在生产的双嘧达莫原料大部分自用，有一小部分出口。
众所周知，环保生态已经上升到国家战略高度，作为过去出口贡献大户——原料药也正在遭受有史以来最大的考验。一方面，产能过剩，低端产品亟待转型升级；另一方面，向产业链上游转移，构建绿色高附加经营模式成为企业共同的课题。在这个背景下，原料药企业转产、停产、减产早已经开始，迫于低成本生产而罔顾环保显然有悖于国家发展方向。而作为招标采购政策，多年来坚持低价中标，仅关注了国家医保可支付能力，而牺牲了产业发展良性环境，产生了一系列不良表象。解决这些问题不仅治标还须治本。
一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药物有500多种，短缺的已高达342种。2014年4月，为鼓励药企生产低价药，减轻患者使用高价药的负担，国家卫计委等八部委联合发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，提出了保障常用低价药生产供应的政策，对化学药、中成药日服费用不超过3元或5元的，取消最高零售限价，允许药企自主制定或调整零售价格，保障合理利润。当年5月8日，国家发改委正式发布《定价范围内的低价药清单》，双嘧达莫片也列入其中。
“企业经营的本质就是追求利润、创造价值，如果经营无利可图势必不可持续，也同时会滋生灰色地带，躲避阳光。这到底是谁之过？引人深思。”一位业内人士说。（本报记者方剑春）
来源：中国医药报
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