终结暴利方能遏制抗菌药滥用

　　近日一项研究结果表明，2013年我国抗菌药使用量惊人，一年使用16.2万吨抗菌药，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗菌药被排放进入水土环境中。报告还指出，环境中抗菌药的来源包括生活污水、医疗废水以及动物饲料和水产养殖废水排放等，而养殖业滥用抗菌药是最主要来源。（7月8日央广网）

　　的确，我国抗菌药滥用的问题已经越来越成为见怪不怪的公共议题。

　　抗菌药不是洪水猛兽，但滥用的危害，并不亚于洪水猛兽。就在今年4月，上海复旦大学公共卫生学院对江苏、浙江、上海等地1000多名8至11岁在校儿童进行尿液检验，结果显示：近六成儿童的尿液中含有抗菌药。值得警惕的是，抗菌药在人体的滥用带来的后果就是耐药细菌的滋生，威胁的则是整个人类的健康。

　　诚然，造成抗菌药滥用的原因是多方面的。既有以药养医的体制、用药管理体系、医务人员合理用药的能力和水平问题，也有公众合理用药意识的培养问题，还有相关法律法规、强制性标准不健全，监管惩处乏力等。

　　遏制抗菌药滥用，最为关键的是要严控产销环节，管住暴利下有法不依的交易。首先，仍然要从改革以药养医入手，以推进医药分开作为着力点，进行支付手段的改革，割断医院和药品的利益联系。其次，提升国民卫生素养，加强医药卫生教育，自觉抵制滥用药物的陋习，树立药物合理使用的观念。再次，应尽快启动相关立法，严格控制抗菌药生产和使用量。同时，建立严格的药品使用的科学管理制度和监督机制。严格执行处方药物管理法规，对乱卖处方药物的药店及乱开抗菌药的医生予以严惩。另外，借鉴欧盟国家有关全面禁止在饲料中添加任何抗菌药的做法，尽快出台相应规范，对种植、养殖业使用抗菌药的情况进行严格限制，从源头上予以控制。

　　此外，加大对养殖业抗菌药替代品研究的支持力度，积极引导养殖户主动放弃饲用抗菌药，采用替代产品进行绿色养殖。（作者系江西省新余市渝水区食品药品监督管理局局长）

来源：中国医药报

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