推动医改向纵深发展,这是今年全国两会上医疗卫生领域最受瞩目的字眼。集中更多优质资源、改革难度更大的城市公立医院,依然是医改的最大“突破口”。
国家卫生计生委主任李斌日前在两会期间表示,今年将拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。
目前,全国有17个公立医院综合改革国家联系试点城市,《中国经营报》记者日前了解到,吉林、山西、宁夏等多个省份正在申报第二批公立医院综合改革试点城市,待国务院医改办批复。
这意味着,第二批国家层面的城市公立医院综合改革将启动。
多省已申报试点名单
多省卫生主管部门人士向记者表示,申报将很快获批复。不过各省进度有快有慢。
“省上要求我们上报公立医院综合改革试点方案,但上报名单还没有得到国家批复,所以方案也报不了,很多工作无法开展。”3月12日,山西省原卫生厅医改办山西省卫生计生委已挂牌,但因“三定方案”未确定,故此处山西省卫生计生委称为“山西省原卫生厅”副主任王萍向记者表示。
2013年年底,按照国务院医改办的要求,山西省将太原市确定为第二批公立医院综合改革国家联系试点城市,并向国务院医改办申报。
3月5日,国务院总理李克强在政府工作报告中指出,2014年要推动医改向纵深发展,其中要扩大城市公立医院综合改革试点。
2009年8月,国务院医改办启动第一批公立医院综合改革试点城市申报工作,截至目前,全国16个省份有17个公立医院综合改革国家联系试点城市。此前,山西省并未有城市在17个试点城市名单内。
“太原很有积极性,之前山西召开了全省卫生工作会议,让太原着手准备。”王萍表示。
据记者了解,吉林省、宁夏回族自治区也已分别将长春、银川确定为第二批公立医院综合改革国家联系试点城市,已向国务院医改办申报,目前也在等待批复。据了解,长春与通化、辽源此前已经是吉林省级三个公立医院改革试点城市。去年10月1日起,长春市5家市级医院试点改革取消药品加成。
采访中,多省卫生主管部门人士向记者表示,申报将很快获批复。不过各省进度有快有慢,甘肃省卫生计生委体改处处长滕贵明告诉记者,目前各市还在上报,省里目前还没有确定试点名单。
2009年,我国启动新医改,公立医院改革,成为新医改的重要突破口,也被认为是医改“最难啃的硬骨头”。而上述17个试点城市就成为探索公立医院改革路径的“排头兵”。
2010年,国务院医改办曾发布过《关于公立医院改革试点的指导意见》,确定了9项改革试点内容,包括改革公立医院管理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院补偿机制、加快推进多元化办医格局等。
17个试点城市的改革方案并不相同。比如北京在5家市属公立医院,分别在医药分开、法人治理运行机制、医保付费机制等不同方面进行试点;而上海则在住院医师规范化培训、推进卫生信息化建设和优化公立医院布局三方面重点探索;安徽芜湖和马鞍山组建医疗集团;镇江、潍坊、深圳试点法人治理机制等。
地方:希望国家再出指导意见
过去几年的公立医院改革模式,是从基层往上改,目前基础已经打好,下一步医改应该是城市公立医院和县级公立医院改革同步推进。
据了解,各省上报的只是试点名单,具体的改革方案还需要国家批复后各省根据实际情况制定。
“第二批试点,将在第一批国家17个试点城市改革的基础上,有更深一步的改革。等国家批复后,省里才能制定具体的改革方案。”吉林省卫计委体改处公立医院改革组调研员李旭升表示。
来源:中国经营报
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