我国的公立医院改革之路一直备受关注。11月28日,在成都召开的第四届中国医院院长年会举行了公立医院发展与改革论坛。卫生部医管司司长张宗久在论坛发言指出,目前,国内公立医院的服务量已经满负荷。卫生部政策法规司政策研究处一处处长陈宁姗透露,卫生部关于基本药物招标采购的文件已经出台,将不允许地市州再招标,而一律由省一级政府招标。
公立医院服务已满负荷张宗久说,全国医院有19000多家,政府兴办的公立医院有9700家。这些医院每年有17亿人次的门诊量,有近8000万人次的住院工作量。在住院量中,公立医院占50%多一点。公立医院的服务量满负荷、优质医疗资源分布不均衡等问题很突出,必须做好规划布局工作,发展好基层医院。
张宗久还提到,医院应提供预约治疗服务,延长门诊时间,开展无假日的门诊活动,提高医院的运行效率。此外,应该改善社保的支付方式,社保应直接去医院支付,改变医院收费的结算方式,方便社保覆盖人群的异地结算,包括农民工的异地结算。
基本药物招标采购一律在省一级
“卫生部基本药物招标采购的文件已经出台。”陈宁姗说,文件对于基本药物招标采购有很详细的规定,明确一律在省一级政府进行招标,不允许地(市、州)级政府再招标。
陈宁姗还介绍:“针对基层医疗卫生机构,国家已出台基本医疗卫生制度。”她同时也指出,在基层医疗卫生机构,病人初次就诊便建立了健康档案,但有的地方健康档案建起来了就变成了死档,没有人去看,这不是建立健康档案的目的,应该改进。
国家买单基本药物免费提供给老百姓
缓解看病难看病贵,政府应拿出占财政收入很小比例的一部分资金,为老百姓提供免费基本药物。在第四届中国医院院长年会的公立医院发展与改革论坛上,中国医药集团国药控股股份有限公司首席行业研究员王宏志建议,政府应仿效印度德里模式,让中央财政来负担基本药物。
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