什么是百万医疗保险？北京普惠健康保百万医疗险保障范围解析

随着生活水平的不断提高，人们对健康的关注度也在不断提高，越来越多的家庭和个体开始选择将“百万医疗保险”作为紧急或必要时的医疗保障，转移重疾风险。目前市面上的百万医疗保险有很多类型，在保障责任、免赔额、赔付比例条款、等待期、续保条件等方面均有一定的差异性。

并且，很多百万医疗保险一般需要提前进行健康告知，对参保人的身体状况有要求，且有最高年龄和职业的限制，根据性别、年龄、健康状况也会设置不同的费率。这对于特定既往症人群来说，不甚公平。而前不久发布的北京普惠健康保就不限年龄、不限职业、不限健康状况，就连既往症人群也可参保也可以获得理赔。

“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制的、紧密衔接基本医疗保险的一款普惠性商业健康保险产品。该产品定位于基本医保外的补充保障，一年保费195元，最高可享受医保目录内外及百种海内外高额特药300万元，可以获得百万医疗保险的保障。

参保人只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员，包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等，均是可以参保的。与市面上很多百万医疗保险不同的是，有特定既往症人群，也是可以参保北京普惠健康保的，只需要与健康人群形成差异化保障，比如既往症人群通过提高免赔额、降低赔付比例的方式，即可一样投保、理赔。

值得一提的是，“北京普惠健康保”作为首都医疗保险领域的一项重大创新，充分体现了金融保险业对社会保障的重要支撑。“北京普惠健康保”的保障责任涵盖医保目录内外三重保障：一是医保目录内住院+门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可赔付100万元/年，健康人群赔付80%，特定既往症人群赔付40%。二是医保目录外住院个人自费费用，最高可赔付100万元/年，健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付，健康人群赔付比例为70%、特定既往症人群赔付比例为35%。三是100种海内外高额特药费用，其中25种国内特药最高保额为50万元/年，75种国外特药最高保额为50万元/年，合计最高保额100万元/年，健康人群的年度免赔额为2万元，给付比例为60%，特定既往症人群的年度免赔额为4万元，给付比例为30%。

北京普惠健康保和市面上很多百万医疗保险相比，在一定程度上，具有一定的普惠性和优势性，可谓是北京市金融科技创新和丰富金融保险体系的又一重大实践。

       转自：深圳在线

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