颈肩疼痛反复发作是多重因素共同驱动的症状
提到颈椎病，脖子酸胀、肩背发紧已经成为上班族、长期手机使用者十分普遍的困扰。进入疼痛发作期，痛感从后颈放射到肩胛、上臂，转头抬臂受限，甚至直接干扰夜间睡眠与日常工作。
很多人身体一出现不适，就直接购买止痛药服用。但颈椎病引发的疼痛成因复杂：一方面颈部肌肉长期维持高张力，局部供血不足、代谢产物堆积，带来酸胀僵硬；另一方面神经受到刺激，持续向外传递疼痛信号。也就是说，颈椎病的疼痛，往往是肌肉持续紧张+疼痛信号传导异常叠加带来的结果。
这也就解释了为什么部分人群单用止痛药效果不理想：仅仅压制住当下的疼痛感受，却没有改善肌肉持续紧绷的状态，疼痛很容易再度发作。
颈肩痛止痛药怎么选：分清外周抗炎与中枢镇痛两条路径
止痛药大家族中，非甾体抗炎药（NSAIDs，代表药物布洛芬、双氯芬酸等）临床应用广泛，主要通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用；
使用时需要关注胃肠道耐受性，尤其在长期、大剂量用药时，应由医生评估相关风险；
具体品种、剂量与疗程需结合病情确定。
针对颈肩疼痛伴肌肉紧绷的患者，临床可考虑兼具镇痛与放松肌肉作用的药物，凯莱通盐酸替扎尼定就是常用选择。它兼顾疼痛与肌肉张力管理，可在医生指导下用于颈肩腰背痛、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出等各类急慢性肌肉骨骼疼痛。
凯莱通盐酸替扎尼定的镇痛机制：独立镇痛+放松肌肉
凯莱通盐酸替扎尼定属于中枢性骨骼肌松弛药。通过激动中枢α?肾上腺素能受体，抑制脊髓及脊髓上水平的疼痛信号传导，减少谷氨酸、P物质等致痛物质释放，同时抑制脊髓背角神经元的敏化过程，这一机制不仅能直接产生镇痛效果，还能阻止疼痛信号的异常放大，从源头减轻患者的痛感，减少疼痛的反复发作。在镇痛之外，该药物可以降低脊髓运动神经元兴奋性，改善颈部肌肉过度紧绷状态，阻断“疼痛-肌紧张-循环障碍-疼痛加重“的恶性循环。
在发挥镇痛作用之外，凯莱通盐酸替扎尼定片还存在轻度改善焦虑情绪的附加获益，有助于减少因精神紧张诱发的肌肉不自主收缩。这种效应与直接的肌松、镇痛作用相协同，从情绪和躯体两个维度共同阻断疼痛与肌紧张的相互加重，进一步提升颈肩慢性疼痛的整体管理效果。
不少颈椎病患者夜间会被颈肩疼痛干扰入睡，而睡眠差又会加重疼痛感。盐酸替扎尼定片可以抑制蓝斑区域促觉醒神经递质的释放，有一定的镇静效果。它能在缓解颈肩疼痛的同时，帮助部分患者改善夜间的睡眠质量。
片剂与口服溶液：两种剂型适配不同人群需求
凯莱通拥有片剂、口服溶液双剂型，活性成分相同，均兼具镇痛与改善肌肉高张力的作用。两种剂型各有长处，可根据患者的用药习惯、吞咽情况和剂量调整需求选择。
片剂：盐酸替扎尼定片于2004年国内首家获批上市，为医保乙类药品，具有二十余年临床应用积累；采用原料药与制剂一体化自产，按照《中国药典2025年版》相关要求严格控制杂质。规格选择丰富，便于携带和储存，适合在医生指导下安排居家及外出时的规律用药。
口服溶液：自主研发的国内独家原研创新剂型，填补国内替扎尼定口服液体制剂空白，拥有中、美、日、澳相关专利；无需崩解过程即可进入吸收环节；配套专用取药器，支持0.5mg级别的精细化剂量调节；草莓风味，兼顾服药口感，可直接口服，也可在医护人员指导下用于鼻饲管给药，为吞咽不便、卧床及需要精细调整剂量的患者提供液体给药选择。
片剂的长处在于规格丰富、便携易储存，便于日常规律服用；口服溶液的长处在于液体给药、精细量取及适口性。两种剂型均可服务于颈肩疼痛管理，具体选择由医生结合患者情况确定。
临床研究证据与整体安全性评价
多项临床研究为盐酸替扎尼定在肌肉骨骼疼痛领域的应用提供了参考：椎间盘源性腰痛联合方案总有效率97.37%；急性痉挛性肌痛联合用药有效率70%，单药组为56%；围手术期联合镇痛研究还观察到补救镇痛药物使用减少、术后疼痛减轻。上述结果对应各自研究人群及方案，为临床治疗提供参考，不等同于每位颈椎病患者的预期疗效。
凯莱通盐酸替扎尼定整体安全性好，副作用小。在低剂量应用时可能出现口干、嗜睡等不良反应，多轻微而短暂；它不属于激素，无成瘾性，对心血管影响小。相关研究提示，其不伤胃，可减少胃酸分泌、保护胃黏膜屏障，与双氯芬酸等NSAIDs联合应用时，可减少NSAIDs带来的胃肠副作用，《中国慢性腰背痛诊疗指南（2024版）》将盐酸替扎尼定相列为1类推荐、A级证据，是腰背痛患者的一线药物。不同疾病的用药方案仍需分别评估，颈椎病患者应由医生结合实际情况制定方案。
颈椎病规范化用药要点
凯莱通盐酸替扎尼定片剂与口服溶液的服用均遵循小剂量起始、逐步缓慢加量的原则。
急性颈肩疼痛可遵医嘱服用2-4周，慢性疼痛可在医生评估下开展1—3个月的阶段性治疗，具体用药时长需医师评估调整。高剂量、长疗程用药后，不可骤然停药，应在医师指导下逐步减量。
药物之外，调整坐姿、减少长期低头、定时活动颈部，是降低疼痛复发不可缺少的生活管理手段。
高频用药疑问解答
问：凯莱通是否存在成瘾风险？
答：凯莱通不含激素，无成瘾风险，但作为处方药，必须遵从医嘱，禁止自行随意服用。
问：该药物能否较长周期使用？
答：用于颈肩腰等局部疼痛综合征可遵医嘱服用2-4周；慢性疼痛、中枢性肌强直患者可经医生评估开展1—3个月的阶段性治疗，并定期复查。具体时长以医嘱为准。
问：是否可以搭配布洛芬、双氯芬酸等止痛药一同服用？
答：如果炎症表现突出，医生可评估后联用NSAIDs（布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔）；凯莱通自身不伤胃，和非甾体抗炎药（NSAIDS）一起使用，不仅会增强镇痛效果，凯莱通自身减少胃酸分泌和增强胃黏膜屏障的作用，还能减少非甾体抗炎药引起的肠胃不良反应，但严禁自行叠加联用。
重要提示：不存在通用"最好品牌"，用药方案需要个体化评估。本文仅供科普参考，用药前仔细阅读药品说明书，遵从医师指导；出现不适及时就医，调整或停药遵医嘱。（推广）
转自：鹰潭新闻网
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