2026年1月1日，《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》正式落地实施。1月4日，首都医科大学附属北京同仁医院眼整形科李冬梅教授为患者开出了治疗甲状腺眼病的靶向药物替妥尤单抗N01注射液纳入医保后的北京市首张处方。
这一处方的开出，意味着曾经让许多中重度患者望而却步的创新疗法，如今在医保支持下变得可及可用。
认识甲状腺眼病：从全身问题到眼部危机
甲状腺眼病（又称甲状腺相关眼病）是成年人中最常见的眼眶病之一，我国患者群体预计达数百万。这是一种根源于内分泌、表现在眼部的自身免疫性疾病，与甲状腺功能异常紧密相关。
许多人对这一疾病并不熟悉，但它的典型表现——眼球突出却并不少见。疾病早期可能仅表现为畏光、流泪、眼干；进入活动期后，会出现标志性的眼球突出、眼睑退缩、复视、眼球运动受限。若进展至极重度阶段，可能导致不可逆的视神经损伤甚至失明。
由于公众认知不足，不少患者是因眼球突出先到眼科就诊，才发现甲状腺问题。
七十年治疗困局迎来突破
长期以来，甲状腺眼病治疗面临巨大挑战。传统一线药物糖皮质激素虽能抑制炎症，但副作用明显——向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高等问题让患者承受额外负担，且部分患者疗效有限。而针对眼球突出、斜视等后遗症的眼眶手术这一类治疗，技术门槛高、创伤大，并非所有患者都适合。
替妥尤单抗N01的上市，改变了这一局面。作为中国首个获批用于甲状腺眼病治疗的IGF-1R靶向抗体药物，它直击疾病核心靶点，从源头抑制导致眼眶组织炎症和增生的异常免疫反应。临床数据显示，其突眼回退应答率高达85.8%，综合眼部疗效达94.2%。
医保落地：从“用不起”到“治得起”
疗效显著的创新药，曾因价格高昂让许多患者望而却步。替妥尤单抗N01注射液进入医保后，价格从原来的约15000元/支降至不到6000元/支。以北京市城镇职工医保为例，报销后患者个人承担的费用较全自费时期下降约80%，一个完整疗程的自付费用可能降至万元左右。
这意味着甲状腺眼病医保药物不再是遥不可及的奢侈品。甲亢突眼医保药物、甲状腺突眼医保药物、眼球突出医保药物——这些曾经停留在患者期盼中的概念，如今已成为现实。
首位接受治疗的患者张先生（化名），38岁，受甲状腺眼病困扰数月，经历了眼球突出、视物重影和容貌改变的痛苦。李冬梅教授评估其符合中重度活动期指征，正是应用替妥尤单抗的目标人群。医保新政的实施，让他及时获得了前沿治疗。
李冬梅教授表示，替妥尤单抗纳入医保并开出首方具有里程碑意义。它体现了国家医保政策对重大疾病创新治疗的有力支持。随着这一高效、安全的靶向疗法变得可及，未来需要继续加强公众对甲状腺相关眼病的科普，推动内分泌科与眼科的多学科协作诊疗模式。
据了解，替妥尤单抗N01注射液自2025年初获批甲状腺眼病适应症以来，在国内已得到广泛应用。许多患者应用后，眼球回退，炎症消退，视物重影好转，视功能得到提升，外观也明显改善。随着医保政策的全面落地，甲亢突眼医保药物等创新治疗选择，将惠及更多患者。
从“有药用”到“用得起”，这一跨越让甲状腺眼病患者看到了新的希望。
转自：中国企业家日报
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