治疗哮喘长期使用雾化吸入激素需监测血糖

　　糖皮质激素简称激素雾化吸入治疗是目前预防和治疗支气管哮喘的首选措施。

　　众所周知，在激素的应用过程中会产生一系列的不良反应，其中激素对血糖的影响不可忽视。调查表明，在长期接受口服激素维持治疗如强的松5～10mg/d的患者中，1年后复查，约有近1/4的患者呈现糖耐量减低。在新发的糖尿病患者中，约有0.2%～0.3%的患者具有长期服用激素史。因此，长期口服激素时必须加强血糖监测，以防引起糖尿病的发生。

　　与口服激素相比，雾化吸入激素用量小、吸收少，对糖代谢的影响小，安全性大大提高。那么，在这种情况下是否需要监测血糖呢？答案是肯定的。

　　一般情况下，低剂量雾化吸入激素对血糖的影响极小，造成血糖增高的风险亦小，不会引起糖尿病的发生。所以，当需要长期低剂量雾化吸入激素时，患者无需过分担忧糖尿病的发生，切忌“因噎废食”而放弃激素治疗，但要对可能出现的血糖增高给予足够重视，用药期间需要监测血糖。患者应至少在用药后的第3个月、6个月和1年时各测一次血糖，以利于对哮喘和血糖的双重控制。

　　有时在哮喘的控制上需要增加激素的吸入剂量，达到接近于口服激素的维持剂量时，即被称为中或大剂量雾化吸入。此时，易造成血糖升高。所以，在中、大剂量雾化吸入激素时必须增加血糖的监测频率。每1～2周自查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，每3个月中至少测查一次糖化血红蛋白，以了解血糖变化情况。同时，患者应根据血糖的变化采取相应的干预措施，例如，呈现糖耐量降低时，患者必须严格控制饮食，增强运动锻炼，防止演变成为糖尿病。假如已出现糖尿病的改变，患者应在医生指导下尽早开展降糖药物治疗，同时减小激素的用药剂量或遵医嘱停用激素吸入，以有效控制糖尿病，促其逆转。

来源：药品资讯网信息中心

　　版权及免责声明：凡本网所属版权作品，转载时须获得授权并注明来源“中国产业经济信息网”，违者本网将保留追究其相关法律责任的权力。凡转载文章，不代表本网观点和立场。版权事宜请联系：010-65363056。

延伸阅读