商保机构新农合业务已覆盖河南44个县区


作者:于慧平    时间:2012-08-31





中国产业经济信息网河南频道讯 (于慧平) 8月30日,卫生部、中国保险监督管理委员会在郑州联合召开商业保险机构参与新农合经办服务现场会,称河南省商业保险机构经办新型农村合作医疗制度业务已覆盖新乡、洛阳、安阳、郑州等4个市44个县区,占全省县区总数的近1/4,服务人数1,100万,占全省新农合覆盖人数的近1/6。


  卫生部副部长刘谦、保监会副主席陈文辉、副省长张大卫出席了会议。


保监会副主席陈文辉表示,实践证明,政府购买医疗保障经办服务、委托商业保险机构经办新农合取得了显著的成效。主要体现在:一是改进了公共服务的提供方式。二是减轻了政府增设经办机构及人员编制方面的压力,降低了运行成本。三是发挥了保险业在风险管理、精算技术等方面的优势,强化了经办机构的管控职责,提高了新农合基金的使用效率。四是创新了新农合服务模式。陈文辉还指出,商业保险机构参与基本医保经办是建立可持续发展医疗保障体系的重要途径。

  陈文辉进一步指出,各保险公司要以机制创新为突破口,积极做好新农合相关工作。在做好新农合经办服务的同时,要积极探索新农合等基本医保经办与大病保险、新农合补充相结合的工作机制。特别是在风险管理、服务平台等方面发挥出协同作用,实现互补共赢,提高保障水平,满足多层次的医疗保障需求。

  他同时表示,保险监管部门将加强新农合经办准入和退出以及偿付能力和市场行为监管,对商业保险机构的违规行为和不正当竞争行为加大查处力度。


  2011年郑州市按照中央医改精神,全面开展了委托商保机构经办新农合服务工作,经过近一年的运行,郑州市新农合制度运行平稳,新农合各项基金管理制度得到有效落实、各区县统筹补偿标准和审核程序得到统一、定点医疗机构补偿手续明显简化,卫生、商保机构、经办服务人员、参合群众均较为满意,实现了共赢发展,闯出了一条在现有条件下通过创新社会管理,提高医疗保障的管理水平和服务水平的新路子,其所取得的成效和经验得到相关部门的充分肯定。



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