医院28年前疑抱错婴儿事件,如今还有可能再发生吗?


来源:澎湃新闻   作者:吴跃伟    时间:2017-08-01





       上海一医院28年前疑似抱错婴儿事件,引发人们高度关注,那如今还有可能发生抱错事件吗?
 
       记者采访了解到,从1992年开始,医院产科护理模式发生了质的变化:原先的母婴分离、新生儿集中管理、人工喂养的护理形式,都因为母婴同室的出现而被取代。
 
       2013年9月3日,国家卫生计生委办公厅印发《加强产科安全管理十项规定》,要求医疗机构建立新生儿身份识别、交接制度和流程。新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认。新生儿检查、治疗需离开原病区的,必须有家属陪同。
 
       为了防止孩子被抱错或丢失,除了母婴同室,医院如今还采取了多种措施,防患于未然。
 
       据多位医院系统人士介绍,目前产科普遍采用腕带和出生登记等办法,区分新生儿。也就是说,如今医院里抱错婴儿事件,发生的概率几乎等于零。
 
       香港错婴案后这样处理
 
       据上海电视台报道,上海市民张女士怀疑28年前在医院护士抱错了孩子,一纸诉状将上海市第一妇婴保健院告上法庭,上海市静安区人民法院受理了这起诉讼。
 
       该报道称,1989年2月27日,张女士在上海第一妇婴保健院剖宫产生下了儿子王业(化名)。此后多年,儿子一直被说长得不像父母。丈夫王先生怀疑妻子出轨,2004年,两人离婚。2011年,王业的父亲拉着母子去做了一次亲子鉴定,结果显示,王业与父母都不存在血缘关系。
 
       7月29日上午,上海市第一妇婴保健院发布声明称,深感震惊,该院已成立特别工作小组,协助法院调查这一事件。
 
       无独有偶。2007年底,香港也曝光一起“错婴案”。1976年11月出生于香港赞育医院的李国贤验血时发现,父母均为O型血,他却是AB+血型。随后DNA检测结果表明,李国贤与母亲99.9%没有血缘关系。香港医管局发布消息,正式呼吁同一时段在赞育医院生产的180对母子接受DNA检验。
 
腕带与足印是当下每个婴儿出生后即可拥有的身份识别“证据”。 受访者供图
 
       母婴同室和腕带标记
 
       与当年(上世纪七八十年代)相比,现在医院的产科管理发生了哪些改变?
 
       7月31日上午,河南省平顶山市综合三甲医院平煤神马医疗集团总医院(简称“平煤总医院”)产科主任医师王华莉告诉记者与以往相比,产科护理上一个较大的改变是母婴不再分离。
 
       也就是说,母婴同室。婴儿从出生,到转入病房,一直到出院,都待在母亲身边。医院也鼓励家属陪护。
 
       王华莉表示,此前受空间等方面的限制,在医院里出生的婴儿,一般都是由护理人员在育婴室内集中护理,而非待在产妇身边。
 
       江苏省一家三甲医院宣传负责人向澎湃新闻证实了这一说法。
 
       该负责人表示,以前只有在喂奶时,护理人员才会将孩子抱给产妇。否则,家属是接触不到孩子的。
 
       王华莉表示,此前集中护理时,医护人员与家属交接新生儿的次数较多。实行母婴同室后,家属可以共同承担护卫责任,有助于建立父母和孩子的感情,也赢得了更多家长的理解、支持。
 
       北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性三级公立医院。8月1日上午,该医院宣传负责人向记者证实,该医院产科也采用了“母婴不分离”的护理原则。在一间产科病房里,除了两张病床供两名产妇使用,还同时设置了婴儿床。
 
腕带与足印是当下每个婴儿出生后即可拥有的身份识别“证据”。 受访者供图
 
       据王华莉介绍,婴儿出生后,医护人员首先会在婴儿的手腕或脚腕上,系上腕带。腕带上写有婴儿的身份信息。即使给婴儿洗澡时,这个腕带也不会被解下。
 
       除了腕带,婴儿一出生就要在病历和档案上“盖戳”——留下自己左脚的“足印”。在婴儿的“足印”旁边,婴儿的母亲也要按下右手拇指指印,一同留存。
 
       其中,该档案由医院保存,病历会提供给家属。
 
       王华莉表示,在法医学上,每个人出生时的“足印”是独特的,可用于区分和判别身份信息。
 
       除了腕带和“足印”,包裹每个婴儿的小被子上也会清晰地标明其身份信息,以及对应的床位,以便于区分。
 
包裹每个婴儿的小被子上也会清晰地标明其身份信息,以及对应的床位。
 
       王华莉表示,在产科的管理上,该院医护人员也进一步提高认识,避免出现哪怕是细微的差错。比如在给婴儿洗澡时,护理人员与家属一对一交接;护理病房内,医护人员早上会全面查房,全天候有人值班,对婴儿的父母、亲属等也会细心叮嘱。
 
       此外,在平煤总医院的产科病房的门口和病区走廊内,监控探头全覆盖。该科室还启用门禁制度:产妇家属和医护人员持有门禁卡,外来探访人员需要联系家属后才能进入。
 
       王华莉告诉记者,“现在在产科里抱错婴儿?几乎不可能!”
 
       国内已有七千多所医疗机构是“爱婴医院”
 
       署名单位为第二军医大学附属第一医院、杭州师范大学钱江学院的张菊和叶文琴,在2012年发表《我国产科母婴同室的护理实践与研究现状》称,自1992年,创建爱婴医院的活动开始在中国国内推广,医院产科护理模式发生了质的变化:原先的母婴分离、新生儿集中管理、人工喂养的护理形式,都因为母婴同室的出现而被取代。
 
       世界卫生组织官网显示,爱婴医院倡议旨在确保所有的孕产机构都成为母乳喂养支持中心。
 
       爱婴医院的原则之一是,实行母婴同室,让母亲和婴儿一天24小时在一起。
 
       前述张菊等人的论文显示,母婴同室的定义是,母亲和新生儿24小时在一起,除去洗澡和治疗的时间,每天占用的时间不超过1个小时。该文章提到,研究显示,母婴同室除了有增加母婴感情,防止产后出血,保持泌乳通畅等优点,也可能导致产妇、新生儿感染机会增加。
 
       自1991年,世界卫生组织和联合国儿童基金会发起爱婴医院倡议以来,全球超过150多个国家实施了该倡议。1991年3月,时任国家总理李鹏代表中国政府签署了文件,并对国际社会作出庄严的承诺,加入其中。
 
       据国家卫生计生委官网2015年11月13日 消息,经过一年逐级严格评审,全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团共有7036所医疗机构被授予爱婴医院称号。该名单显示,上海市第一妇婴保健院(西院、东院和南院)是上海市的73家爱婴医院之一。
 
       国家卫生计生委官网消息还显示,2013年9月3日,国家卫生计生委办公厅印发《加强产科安全管理十项规定》的通知。
 
       该通知第六条规定,严禁危害新生儿人身安全的行为。医疗机构要建立新生儿身份识别、交接制度和流程。新生儿交接时须由交接双方 的医护人员和家属签字确认。新生儿检查、治疗需离开原病区的,必须有家属陪同。医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设,并建立严格的24小时监控和管理。



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