医院用药在发生什么变化?中国药学会发布了一份监测报告


来源:中国产业经济信息网   时间:2020-12-03





  11月28日,第二十届中国药师周活动在江苏省苏州市举办,中国药学会发布2020年上半年《医院用药监测报告》。《报告》基于中国药学会全国医药经济信息网,1500多家网员医院报送的药品使用数据,运用统计学方法进行深度挖掘,分析了今年上半年医院药品使用及近5年趋势变化情况。


  2020年上半年,样本医院在通用名层面使用药品品种总数为2169种,从医院级别来看,三级医院使用全药总品种数为2124种,二级及以下医院使用全药总品种数为1915种。从地区来看,东部地区医院使用全药品种数最多,为2039种;东北部地区最少,为1663种。


  近5年,各级医院对药品使用品种数略呈下降趋势,结构相对稳定,但随着近年新药上市及进入临床,2019年临床使用品种数出现小幅回升;品种数增幅最高的为抗肿瘤和免疫调节剂类药品,从2015年的189种增至225种,增幅达19.05%。


  样本医院药品使用金额、使用频度增速在2019年创出5年内新高,分别达到11.62%,8.94%;受新冠疫情影响,2020年第一季度使用金额、使用频度均同大幅下降,第二季度稍有缓解,但仍未恢复去年同期水平,2020年第一季度全药日均费用达到近年最低,为12.36元,第二季度回升至12.56元。在使用金额占比方面,抗肿瘤和免疫调节剂类药品,从2015年的15.5%增长至21.02%。


  对全药不同剂型使用金额、使用频度占比情况进行分析,使用金额占比最高为注射剂型,使用频度占比最高为口服剂型。近年来口服剂型使用金额、使用频度占比略有上升,注射剂略有下降。用药结构在剂型层面趋于合理。


  在基本药物的使用方面,2020年上半年,基本药物使用品规数为1119种,使用金额占比27.63%,使用频度占比51.58%。级及以下医院使用金额、使用频度占比均高于三级医院。2014~2018年,基本药物使用金额及频度占比略有下降。2018年目录调整后,各级医院基本药物使用金额、使用频度占比均有所上升。2020年上半年,基药使用频度占比超过50%。


  在医保药品使用方面,自2018年17版目录执行后,医保药品使用金额及使用频度占比显著提升,19版目录执行后使用金额、使用频度占比略有继续小幅升高。2020年上半年,19版医保目录使用金额占比为85.17%,使用频度占比为92.02%,日均费用为11.52元。以2020年上半年数据为基础,对比17版与19版医保药品目录,整体品种数增幅12.77%,其中肿瘤免疫调节药品种增幅达64.44%;整体金额增幅20.82%,使用频度增幅8.04%。


  《报告》还对第一批国家集中采购25个品种在全国25个联盟地区的使用情况进行了分析。其中依那普利、福辛普利钠、氟比洛芬等16个品种的中选企业,2020年上半年供应量就已达到该品种采购量的70%以上。各品种中选企业的供应量及供应量占比在2020年上半年有明显增幅,各省份带量采购政策实施效果显著。


  抗肿瘤药使用金额一直保持稳步增长趋势,2019年样本医院抗肿瘤药使用金额,相较于2014年增长了53.85%,6年复合增长率为17.10%。


  与全药使用金额相比,抗肿瘤亚类金额增量持续增涨,2016~2018年呈现逆势上涨。原因是高价抗肿瘤新药进入医院市场,患病率攀升、无进展生存期延长。抗肿瘤药使用频度增速也持续攀升,6年间使用频度的年复合增长率达到12.12%。与全药使用频度相比呈现逆势上涨,说明被抑制的需求得到了一定释放。


  2017版目录新增抗肿瘤药2017年使用金额增速高于整体抗肿瘤药;使用量增长率明显攀升。抗肿瘤药医保谈判效果显著,新增医保药品价格在2018年显著下降,降幅达46.29%。


  转自:第一财经

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