青岛滨海学院附属医院急救诊疗水平再上新台阶

　　近日，青岛滨海学院附属医院成功为一名84岁咽旁脓肿多间隙感染患者实行手术。术后第二天，患者病情明显好转，经口正常进食，现已基本痊愈。

　　据了解，这名患者为咽旁间隙、颈深部间隙、咬肌间隙多间隙感染患者，来医院就诊前，已在家服用抗生素反复治疗一个月之久，“来医院就诊时，患者身体情况很差，感染严重，仅能进食少量流质饮食，伴有喉头水肿，肺部CT间质性肺炎。”耳鼻咽喉科负责人、副主任医师李祥昭介绍说。

　　鉴于患者情况严重，青岛滨海学院附属医院耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、CT室、呼吸内科共同讨论，制定了治疗方案，一致决定在全麻下行多间隙脓肿切开引流术。由于患者咽旁脓肿，咽侧壁内移过中线，麻醉属于困难气道，有发生窒息风险。为避免此风险发生，麻醉科陈作雷主任医师、韩国哲副主任医师做足充分准备，在电子喉镜引导下成功为患者实施经鼻清醒气管插管。麻醉难题解决，手术也容不得丝毫差池。耳鼻咽喉科李祥昭副主任医师、口腔科孙智辉主治医师精密合作，为患者成功实施了经颈部入路咽旁脓肿切开引流术+咬肌间隙脓肿切开引流术。

　　据介绍，咽旁间隙脓肿是耳鼻咽喉科非常凶险的疾病，其治疗也一直是耳鼻咽喉科、口腔科非常棘手的问题。因为咽旁间隙有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经等重要的结构，脓肿对这些结构的侵蚀，可能引起颈内动脉破裂、颈内静脉血栓性静脉炎、感染性休克等危及患者生命的严重并发症，并且咽旁间隙脓肿可向周围扩散，引起纵膈脓肿等严重并发症。青岛滨海学院附属医院成功救治此84岁高龄并伴有其他器官病变咽旁脓肿患者，标志着医院多学科协作和急救医疗水平再上新台阶。

      （通讯员 吴文召）

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