数九严寒如何预防保健？临沂市各大专科专家给出健康提醒

　　最近几天，临沂进入严寒天气，雪融伴随着大降温，临沂的气温直逼零下17度，突破历史的最低气温极值。这波降温来得有点猝不及防，早上起床需要勇气，走在街头有没有冷到想哭？最最厚的羽绒服、棉裤赶紧穿起来。数九严寒，市民该如何预防保健？临沂市各大专科专家给出健康提醒，尽量减少出门，注意防寒保暖。

　　临沂市疾控中心传染病防制科科长张晓丽：从“人传物”到“物传人”防范冷链渠道疫情传播风险

　　从一起青岛疫情事件中，充分说明新冠病毒从“人传物”开始到“物传人”状态，在寒冷天气下，整个大环境就像天然冷链，病毒处于活跃状态，致使病毒传染力增强，如近期4S店汽车配件内包装检测出新冠病毒事件，新冠病毒在低温条件下可长时间存活，需要物防与人防并重，进一步做好全覆盖、全方位、全面落实精准防控，织牢安全网，防止续发感染的危险。

　　市民一定要提高警惕意识，避免购买来源不明和无核酸检测合格证明的冷链食品。加强个人防护，在接触时佩戴一次性手套、及时洗手，避免用手触摸口鼻眼等处；做好餐具和台面的清洁，食物煮熟煮透，确保食品安全，积极配合各类公共场所疫情防控措施，日常勤洗手、常通风、少聚集，保持安全社交距离。

　　再者，冬季为病毒性胃肠炎的高发季节，主要的病原体为诺如病毒和轮状病毒。诺如病毒寒冷季节高发，每年11月至次年4月都是诺如病毒感染性腹泻的高发期，幼儿、老年人及慢性病患者尽量避免去人群聚集的场所，避免接触呼吸道感染患者。另外，流感、水痘、一氧化碳中毒等疾病，都有可能威胁着群众健康，提醒朋友们注意防范。

　　张晓丽，女，1975年9月出生，中共党员。现任临沂市疾控中心传染病防制科科长，为临沂市预防医学会流行病学分会主任委员。在新冠肺炎防控中时刻牢记党员身份，冲锋在前，不惧风险，不分昼夜坚守战斗岗位，坚决守牢了疫情防控第一道防线，用实际行动践行了一名共产党员的初心和使命。先后荣获“山东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“山东省优秀共产党员”、山东省“抗议榜样”党员、“山东好人”等光荣称号。

　　临沂市人民医院心内科CCU病区主任孙桂玲：气温的持续走低，急性心肌梗死进入高发期

　　随着气温的持续走低，急性心肌梗死进入高发期。冠心病患者受寒冷刺激更容易导致血管收缩，血液循环阻力增加，心脏负荷加重，引起血压升高，促使心肌缺血加重，诱发心绞痛。持续缺血时间超过半小时，就会发生心肌坏死，即为急性心肌梗死。

　　那么在寒冷的冬季，冠心病病人需要注意些什么呢？临沂市人民医院心内科CCU病区主任孙桂玲提醒，首先注意保暖，其次避免过度劳累、熬夜、紧张、情绪激动，戒烟限酒，适当控制饮食，低盐低脂饮食，坚持规范服药。有晨练习惯的患者要注意，冬季晨练最好是等太阳升起来之后进行，天气情况不允许的情况下最好是不要出门晨练。锻炼避免剧烈运动。冠心病患者心肌都有不同程度缺血或缺氧，进行剧烈的体育运动，可增加心脏负担，更进一步增加心肌耗氧量，容易诱发心绞痛、心肌梗死等病症。

　　如果突然感到胸骨后疼痛、上腹部疼痛、胸闷、气短、咽喉部疼痛、上肢疼痛或牙痛以及原因不明的不适时，应及时到医院就诊，做心电图等相关检查，以免贻误治疗的时机。

　　孙桂玲，女，副主任医师，硕士，毕业于南通医学院，临沂市人民医院心内科CCU病区主任。现任山东省医学会青年学组委员，山东省医学会高血压学组委员，山东省医学会心脏康复分会委员，临沂市医师协会心血管内科分会副主任委员，临沂市医院协会心血管病管理委员会副主任委员，山东省临沂市中西医结合高血压专业委员会副主任委员，山东省心功能研究会委员，山东省医师协会高血压专业委员会青年委员，山东省卒中学会心血管分会委员，山东省中西医结合学会脑心同治专业委员会委员。先后在国内外期刊发表多篇论文。

　　山东医专附属医院关节外科主任杨玉宝：老年人一定要保护好膝关节

　　寒冷的冬季是关节疾病患者最难度过的季节。随着年龄增加，大多数老年人关节病都是骨性关节炎，尤其是天气比较寒冷的情况下，就会出现一些酸痛、或者类风湿性关节炎、骨质增生关节炎的一些症状的发生，患者肌肉、筋骨、关节发生麻木、酸痛，重者屈伸不利，严重时可导致关节肿大变形，手不能抬，日常生活不能自理等。临床发现，关节病不单是老年人的专利，年轻人中的发病率也越来越高。这与许多年轻人生活习惯不好有直接的关系，如不少因美丽而致‘冻’人的年轻人膝关节出现提前退化现象。

　　山东医专附属医院关节外科主任杨玉宝提醒，冬季天冷，关节炎患者大多会出现关节疼痛、怕风、畏寒等症状，所以要及时增添衣物，局部可以用护膝、护腕、护肩或手套等，尽量避免冷水、冷风刺激。但不主张局部过度保暖。老年人在出门的时候一定要保护好膝关节，比如用较柔软护膝保护，鞋底不要太硬，不然走路的时候对膝关节有影响，容易引起膝关节疼痛，掌握好度，首要原则是保证关节部位血液循环和活动自如。可以适当锻炼身体来增加抵抗力，但不要做长时间深蹲动作，轻缓舒展关节，不要做太剧烈地运动，不要经常参与较剧烈的活动，对膝盖的损伤比较大；晚上睡觉的时候可以用热水来泡脚，可以促进脚部的血液循环的状态，身体就会感觉特别暖和。

　　脚踝承受着全身的重量，是人体比较脆弱的地方，对外伤缺乏缓冲，易于受到各种伤害。特别是年轻女性要提高健康意识，最好加穿厚棉袜。体弱早起者应注意膝盖及腿脚保暖，一旦出现“老寒腿”的症状，如疼痛、酸胀、关节活动不灵等，应立即到医院治疗，以免病情加重。

　　临沂市人民医院呼吸危重症医学科三病区主任魏丽：临床病人激增从衣食住行做好预防

　　天气寒冷，容易引起呼吸道疾病的发生，受冷空气刺激，血管收缩，使得血压升高，心率加快，容易出现心肌缺血，诱发心脑血管疾病，另外，低温还会刺激鼻黏膜、呼吸道，引发呼吸系统疾病，除此之外，一些人对冷空气刺激敏感，慢性咳嗽也可能会发展成变异性哮喘，一些过敏性哮喘也会在这个时期高发。患慢性肺病、肺气肿、肺心病的老人病情容易加重。冬天是他们的一个关口，近日临床病人增多，呈爆发趋势，床位爆满，病人明显激增。

　　临沂市人民医院呼吸危重症医学科三病区主任魏丽主任从衣食住行提出健康提示：衣，首先要穿防寒保暖性更好的衣服。居家的老人穿暖的同时还要注意通风，因为密闭的环境容易滋生细菌。有基础病的慢性病人，坚持吃药，注意保暖。

　　食，不要过度进补，注意清淡饮食，多饮水，每天不少于500毫升，水分过少引起血栓的形成，多吃羊肉、牛肉等能量密度比较高的食物，保持足够能量的供应，有利于防寒。

　　住，即使气温较低，也应保证室内早晚两次通风换气，每次约15分钟。从预防疾病的角度来说，室内与室外的温差在不大于5℃的情况下比较适宜。任何人保持社交距离，避免聚餐，注意休息，保持良好的睡眠习惯。

　　行，天气寒冷，尽量做到少出门或不出门，避免人群密集，做好防护，出门帽子，口罩，手套；回家外套脱掉，注意消毒，区分区域，咳嗽喷嚏时捂住口鼻，防止飞沫飞溅。要适当健身，尽量选择在室内活动，即使外出锻炼也不能时间过长，且防风保暖工作要做足。

　　魏丽，临沂市人民医院呼吸危重症医学科三病区主任，临沂市新沂蒙新红嫂，临沂市三八红旗手，临沂市十佳女科技工作者，临沂市优秀医务工作者，从事呼吸内科教学及临床工作近30年，对呼吸内科常见病、多发病(包括肺部肿瘤，肺部复杂严重感染，慢性阻塞性肺疾病，肺栓塞肺心病等肺血管疾病，呼吸衰竭，支气管哮喘，慢性咳嗽，胸腔积液气胸等胸膜疾病，胸部恶性肿瘤，间质性肺病等)的诊治以及疑难危重患者(重症肺炎、复杂的肺部混合感染、呼吸衰竭、急性间质性肺炎)的救治方面有丰富的经验。掌握学科前沿新理论及技术并应用于临床。熟练掌握胸腔镜和气管镜各种诊疗介入操作技术。撰写省级以上科研论文三十余篇，市级以上科研成果奖十余项。

　　临沂市人民医院烧伤整形科二病区主任李惠斌：与烧伤一样，冻伤的后果也是很可怕的

　　我们的皮肤是很娇贵的，既怕热，也怕冷，天寒地冻的时候，要注意保暖哦。手、脚、耳朵这些容易冻伤的部位，手套、厚袜子、棉鞋、遮耳朵的帽子，一个也不能少。临沂市人民医院烧伤整形科二病区主任李惠斌表示，事实上，在烧伤整形科，我们也会碰到一些“冻伤”患者，多数是因为一些特殊的工作环境，或冬季里喜欢去参加滑雪运动的人士渐多，因未注重保暖，出现手脚等部位的“冻伤”的例子也不少见。

　　冻伤是由于长期处于极为寒冷的状态下，而引起的人体局部或全身性的损害。轻时可以造成皮肤组织的红肿、局部血流不畅，并出现发痒、刺痛、麻木等感觉，重时可出现失温、皮肤发黑、血管坏死、感觉障碍，甚至终身残疾及危及生命。可见，与烧伤一样，冻伤的后果也是很可怕的。冻伤容易发生在手、脚、耳等暴露部位，低温寒冷是首当其冲的原因。此外，若加上风大雨大的极端天气、局部血液循环障碍、以及疲劳、饥饿、精神紧张等因素，则更容易发生。首先要注意减少外出、加强防护、保持干燥、适度运动预防冻伤发生；一旦发生，注意及时保温、复温，及时至医院就诊，避免应用“搓雪”等民间偏方治疗，避免贻误治疗时机。

　　另外，冬季是老年人烧伤冻伤的高发季节，冬季取暖务必与取暖设备保持一定距离，且保持室内通风透气，避免一氧化碳中毒和火焰烧伤等意外发生。应暖宝宝、电热毯、热水袋等取暖物品时，由于皮肤对温度不敏感，不变换位置，易发展为低温烫伤。出现这种情况，先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，防止引起烫伤处感染。

　　李惠斌，男，主任医师，教授，硕士研究生导师；临沂市人民医院烧伤整形科二病区主任。

　　从医20余年，对业务精益求精，勇于钻研进取，关注领域发展前沿，先后开展数十项新技术新项目，在烧伤创面感染与修复、皮肤撕脱伤、急慢性皮肤缺损、慢性皮肤溃疡、瘢痕与瘢痕疙瘩及美容整形等方面积累丰富经验。以一作或通讯作者发表SCI收录6篇，中华、省级等核心期刊专业论文50余篇，其中以第一作者发表22篇，多次在国家级专业会议专题发言。近几年来获得国家发明专利2项，国家实用新型专利4项。共主持、参与课题6项，获得中华医学科技进步奖1项，山东省科技技术二等奖1项，临沂市科技进步二、三等奖5项。

　　临报融媒记者 汲长良 孔令华 通讯员 杨学岭 王小彤 苑克宗 曲学明

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